¿Qué días puedo quedar embarazada?

El ciclo menstrual es el proceso que se lleva a cabo en toda mujer en edad reproductiva (entre los 12 y los 45 años de edad aproximadamente) en el cual su cuerpo se prepara para un posible embarazo. Este ciclo conlleva tres fases en base a los cambios hormonales que estimulan la expulsión del óvulo por los ovarios y la preparación del útero para la fecundación.

Fase Folicular (o Preovulatoria): Comienza el primer día del sangrado y está controlada por el aumento progresivo de estrógenos. En esta fase en uno de los ovarios se prepara el óvulo para ser expulsado y mientras tanto se elimina las capas de células endometriales que han aumentado durante la última fase del ciclo preparadas para la implantación del huevo u óvulo fecundado. Este proceso dura aproximadamente 7 – 8 días. Aunque el sangrado ocupa 2 – 5 días de este tiempo, en raras ocasiones, bajo situaciones de estrés y en patologías ginecológicas el sangrado puede durar más días.
Fase Ovulatoria: En esta fase el óvulo es expulsado y está controlada por las hormonas luteinizante y foliculoestimulante. Una vez el útero termina de expulsar las capas excedentes del endometrio y controla la hemorragia, los ovarios están listos para expulsar un nuevo óvulo en una de las trompas de Falopio, el cual en horas se trasladará hasta el útero con ayuda de la misma mediante movimientos peristálticos (similar al movimiento de los intestinos para trasladar el alimento digerido y luego convertido en heces fecales hasta el exterior). El óvulo al llegar al útero o en muchos casos antes de llegar al útero se detiene y sobrevive por 24 a 48 horas, luego muere si no ha sido fecundado. La muerte del óvulo es imposible de notar porque es tan sólo una célula que aunque su función es la más importante en la vida humana, sin ser fecundado simplemente no ejerce ningún problema, no existe sangrado y no provoca ningún estimulo hormonal. Entre el proceso de expulsión y el tiempo de vida del óvulo pueden pasar de 3 – 5 días.
Fase Lútea (o Postovulatoria): Una vez el óvulo es expulsado deja atrás (en el interior del ovario) al cuerpo lúteo o cuerpo amarillo que segrega progesterona, esta hormona y los estrógenos estimulan al útero a prepararse para la fecundación. El endometrio (capa interna del útero) comienza a proliferar, es decir, empieza a crear más capas celulares para obtener una especie de colchón rico en nutrientes para el óvulo fecundado. Este proceso dura aproximadamente 14 días. Si el óvulo se fecunda se producirá la implantación, es decir se acomodará en este útero listo para su labor de mantener con vida y proteger al nuevo ser; si este proceso no sucede el cuerpo lúteo desaparece y con este la estimulación de la progesterona, al no existir este estímulo las nuevas células del endometrio comienzan a morir y poco a poco capa por capa se desprende hasta dejarlo en su estado original. El sangrado se produce porque al desprenderse las capas de endometrio dejan al descubierto vasos sanguíneos que las irrigaban y aunque el útero se contrae para poder detener la hemorragia, el proceso tarda varios días en lograr detenerlo y además las capas no se desprenden todas en un día, van cayendo poco a poco en diferentes secciones, por lo que mientras la hemorragia se controla en una sección el primer día, al segundo día habrá hemorragia en otro lugar, etc. Al comenzar el sangrado, significa que esta fase ha terminado y que ha comenzado la Preovulatoria, por eso se denomina ciclo.

Todo este proceso del ciclo menstrual tiene una duración media de 28 días, aunque este tiempo es al extremo relativo dado que solo se presenta en el 10 - 15% de las mujeres durante toda la vida, la gran mayoría de las mujeres tienen ciclos menstruales con duración entre 25 – 36 días. Además alterna el tiempo durante cada ciclo, es por eso que muchas mujeres que aseguran tener ciclos de 28 días o 30 días exactos cada mes, de repente se preocupan porque ahora tienen ciclos de 35 días, eso es absolutamente normal, lo más probable es que en el siguiente o en los próximos meses retornen a ciclos de 28 o 30 días o quizás aumenten un día o disminuyan unos cuantos. El tan molestoso proceso de sangrado se denomina menstruación o período y dura 5 días (+/- 2 días), al igual que el ciclo en sí, en diferentes ciclos puede cambiar, es decir, un mes puede durar 3 días y mantenerse así por años y de repente durar 5 o 6 días, y luego retornar a 3 días, etc. Todos estos cambios en el tiempo suceden por diferentes factores, pero principalmente por estrés, ansiedad, agotamiento o fatiga crónica, aumento en la frecuencia de las relaciones sexuales, uso de métodos anticonceptivos, etc. La cantidad del sangrado generalmente es 130 mL pero su rango está entre los 13 y los 300 mL, estos valores de igual forma pueden alterarse durante los ciclos, especialmente cuando en un ciclo son expulsados dos óvulos a la vez (generalmente sólo es expulsado uno).

¿Cómo saber mis días fértiles?

Existen varios métodos para conocer los días fértiles, a continuación describiremos aquellos que una mujer puede realizar en su casa y mencionaremos los que solamente pueden realizarse en un centro médico.

Cálculo Matemático: Si durante varios meses has sido exacta en el tiempo de los ciclos, simplemente al tiempo réstale 14 días y el resultado es el tiempo que debes contar desde el primer día de tu menstruación para adelante, ese día ovularás. Ejemplo: Un ciclo de 28 días, menos 14, igual 14, si mi menstruación comienza el día 1 de Julio, significa que ovularé el 14 de Julio y el 28 llegará la nueva menstruación. Otro ejemplo. Un ciclo de 32 días, menos 14, igual 18, si mi menstruación comienza el 5 de Agosto, significa que el 22 ovularé y el 5 de Septiembre menstruaré. Este cálculo es específico para mujeres con ciclos regulares, si el tiempo cambia cada mes, entonces no sirve. Si te es muy complicado entender este cálculo existen herramientas muy prácticas en internet donde sólo tienes que rellenar los datos y la calculadora automáticamente te dice el día que ovularás. Ejemplos de estos cálculos los puedes encontrar en GuíaInfantil.com y en LaEnfermería.es.
Método del Flujo Cervical: El flujo cervical protege al semen y ayuda a empujarlo a través del cuello uterino hacia el útero y las trompas de Falopio. Este flujo cambia sus características durante todo el ciclo menstrual. Una mujer puede notar este cambio introduciendo los dedos en la entrada de la vagina y, al tocarlo y observarlo notar sus diferencias.

Fase Preovulatoria: El flujo desaparece y da paso a la menstruación.
Fase Ovulatoria: Los días previos a la ovulación el flujo es cremoso y blanco. Una vez expulsado el óvulo el flujo se torna resbaladizo, elástico y transparente (similar a la clara del huevo).
Fase Postovulatoria: El flujo vuelve a desaparecer.

Método de la Temperatura Basal: Durante el ciclo menstrual la temperatura de la mujer se alterna por algunas centésimas de grado. Para determinar esto, utilizará un termómetro oral (mejor si es digital para notar mejor las centésimas de grado) y cada mañana al despertar y a la misma hora se tomará la temperatura, en un papel anotará los valores, cuando observe un aumento de aproximadamente 0.2 grados por encima de los valores de los 6 días pasados, entonces significa que usted se encuentra durante los días más fértiles de su ciclo. Si los valores aumentan por encima de 0.5 grados significa que usted tiene fiebre o febrícula, no que está en sus días fértiles y por tanto le conviene abrigarse un poco más y quizás prepararse para una infección. Pero si la infección coincide lamentablemente con sus días fértiles lo más probable es que no los notará por este método.
Control Ecográfico de la Ovulación: Método realizado en un centro médico y por un ginecólogo muy bien capacitado pues requiere mucha experiencia visual para poder identificar todo el ciclo.
Medición de la Hormona Luteinizante: Como se mencionó anteriormente la hormona luteinizante está involucrada como estimuladora de la Fase Ovulatoria. Aunque comienza a aumentar desde 13 a 14 días previos a la ovulación, los máximos valores se observan desde 5 días antes de la misma y luego descienden casi por completo. Esta hormona se puede medir mediante test de ovulación o equipos de predicción de la ovulación que se venden en la mayoría de las farmacias. Este método es especialmente útil en mujeres con ciclos irregulares.
Biopsia de Endometrio: Esta prueba diagnóstica además de ayudar a confirmar lesiones precancerosas y cancerosas entre otras, debido a que extrae una porción suficiente de endometrio ayuda a identificar si existe proliferación endometrial por preparación a la implantación. Sin embargo este método debe ser realizado en un centro médico y por un ginecólogo bien capacitado para prevenir lesiones indeseadas, pero además es doloroso, así que no vale la pena utilizarlo como método diagnóstico de fertilidad cada mes.

Entonces, ¿qué días puedo quedar embarazada?

Cuándo es el día de tu ovulación o tus días fértiles (días previos y posteriores a la ovulación o en otras palabras los días en que estás en Fase Ovulatoria). Generalmente son un total de 5 días.
El espermatozoide vive dentro del útero y las trompas de Falopio por 48 – 72 horas. Entonces, los espermatozoides que han ingresado al útero y a las trompas de Falopio pueden fecundar al óvulo que ha sido expulsado uno, dos y hasta tres días después de la relación sexual.
El óvulo vive 24 a 48 horas. Es por esto que es mejor no tener relaciones sexuales si no se desea quedar embarazada o al revés si el deseo es lo contrario, durante tres o más días previos a la expulsión del óvulo y hasta dos días después de la misma, lo que hace un total de 5 a 6 días.

¿Debo tener relaciones sexuales todos los días durante mis días fértiles para poder quedar embarazada?

En primer lugar, no lo hagas si tú esposo o pareja no está de acuerdo, porque no desea un bebé en este momento, a menos que hayan quedado en un acuerdo de unipaternidad. Y segundo, no es necesario, como mencionamos los espermatozoides viven bastante tiempo en tu interior, por lo que un ritmo de una vez cada dos días es suficiente, además así recuperará fuerzas, los espermatozoides no se van a acabar, jamás se acaban, pero seguramente necesita recobrar el aliento, es mejor que no lo atosigues, eso lo pondrá de mal humor a él y afectará por la acción de la ansiedad y el estrés a tu ciclo menstrual.