Dieta para paciente con Diálisis

La Insuficiencia Renal es la pérdida parcial o total de la función renal, es decir, la pérdida del filtro limpiador de la sangre que elimina los productos finales del metabolismo (compuestos nocivos para la salud o compuestos no nocivos pero que por su excesiva cantidad al no ser excretados pueden dañar al organismo) y regula el volumen de los líquidos del cuerpo. Esta patología puede ser aguda (duración corta) o crónica (duración larga y progresiva). Su etiología (causa u origen) es muy diversa, ya que la mayoría de las enfermedades renales y varias extrarenales pueden desencadenar Insuficiencia Renal.

Indicaciones alimentarias en el paciente con Diálisis Extracorpórea:

Se puede utilizar desde que el paciente ha perdido más del 60% de la función renal. Consiste en la implementación de un aparato que se conecta mediante los vasos sanguíneos al cuerpo del paciente y el cual funciona como un destilador de la sangre, cumpliendo la función de un riñón “artificial”, esta terapia se realiza una a dos veces a la semana y presenta un elevado costo para la salud pública de cualquier país, llegando a absorber el 40% del aporte gubernamental a la salud en los países desarrollados. El paciente deberá consumir 5 – 6 comidas al día, comenzando con un buen desayuno hasta una cena bastante escasa en su porción. El plato del almuerzo deberá estar formado por tres secciones: vegetales, hortalizas y granos (80%), huevos y productos lácteos (20%). Durante el resto del día se consumirá panes integrales, frutas, galletas integrales, repostería realizada con poca cantidad de azúcar, productos lácteos, etc.

Proteínas: El paciente en su dieta diaria debe adquirir un total de proteínas de entre 0.6g y 1.2g/kg de peso (dependiendo si el paciente presenta Desnutrición o no). El 60 – 70% de estas proteínas deben provenir de clara de huevo y productos lácteos, siendo el resto proteínas de carnes (principalmente carnes de ave, de cerdo y pescados blancos).
Grasas y Carbohidratos: Deben proporcionar entre las dos el 70 – 80% de las calorías de las dietas y debe evitarse por completo los aceites animales. Las grasas deben ser insaturadas (principalmente aceite de oliva y pescados blancos) y no deben sobrepasar el 30% del valor calórico de la dieta. Los carbohidratos deben provenir principalmente de verduras, hortalizas y granos.
Sodio: La cantidad de sal en las comidas debe ser mínima pero no restringirse (limitar entre 1000 – 2000 mg/día, contando el sodio presente en los alimentos). El control de la sal ayudará además a controlar la Hipertensión Arterial. Tips para controlar la sal:

Debe evitar todos los productos que contengan gran cantidad de sal como los embutidos, los enlatados, los zumos envasados, las sopas preparadas, mariscos, charque, etc.
Aleje el salero de la mesa.
Utilice poca sal al cocinar.
Reemplace la sal de las ensaladas u otras comidas por jugo de limón o por hierbas como el cilantro y el perejil.
No utilice sustitutos de la sal, puesto que contienen potasio.

Agua: Se deberá consumir entre 1 y 2 Litros de agua al día. Evitar por completo las gaseosas y los jugos en polvo.
Hierro: Deberá ser necesario suplementarlo debido a que su gran fuente de ingreso al organismo es por medio de las carnes. Al ser disminuidas en la dieta, la persona tiende a presentar Anemia Ferropénica.
Suplementos Vitamínicos: Se deberá suplementar la Vitamina D, para ayudar a la absorción del calcio proveniente de los productos lácteos.

Indicaciones alimentarias en el paciente con Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (CAPD):

Se puede utilizar desde que el paciente ha perdido más del 60% de la función renal. Consiste en la administración de líquido de diálisis más suero glucosado en la cavidad peritoneal (espacio donde se encuentran todos los órganos del abdomen y la pelvis), estas sustancias por ósmosis recogen todos los desechos metabólicos de la sangre durante 10 – 15 minutos en los que el paciente se encuentra en total reposo y luego se drena. Este sistema de diálisis diario ha abaratado costos de salud social en los países desarrollados debido a la facilidad de su práctica, la cual puede ser realizada por el mismo paciente y por su utilidad incluso en pacientes diabéticos (controla mejor la glucemia – azúcar en la sangre -). El paciente deberá consumir 5 – 6 comidas al día, comenzando con un buen desayuno hasta una cena bastante escasa en su porción. El plato del almuerzo deberá estar formado por tres secciones: vegetales, hortalizas y granos (80%), huevos y productos lácteos (20%). Durante el resto del día se consumirá panes integrales, frutas, galletas integrales, repostería realizada con poca cantidad de azúcar, productos lácteos, etc.

Proteínas: El paciente en su dieta diaria debe adquirir un total de proteínas de entre 1.2g y 1.5g/kg de peso (debido a que presenta mayor cantidad de pérdida de proteínas). El 60 – 70% de estas proteínas deben provenir de clara de huevo y productos lácteos, siendo el resto proteínas de carnes (principalmente carnes de ave, de cerdo y pescados blancos).
Grasas y Carbohidratos: Deben proporcionar entre las dos el 70 – 80% de las calorías de las dietas y debe evitarse por completo los aceites animales. Las grasas deben ser insaturadas (principalmente aceite de oliva y pescados blancos) y no deben sobrepasar el 30% del valor calórico de la dieta. Los carbohidratos deben provenir principalmente de verduras, hortalizas y granos.
Sodio: La cantidad de sal en las comidas debe ser moderada pero no restringirse (limitar entre 1000 – 2000 mg/día, contando el sodio presente en los alimentos). El control de la sal ayudará además a controlar la Hipertensión Arterial. Tips para controlar la sal:

Debe evitar todos los productos que contengan gran cantidad de sal como los embutidos, los enlatados, los zumos envasados, las sopas preparadas, mariscos, charque, etc.
Aleje el salero de la mesa.
Utilice poca sal al cocinar.
Reemplace la sal de las ensaladas u otras comidas por jugo de limón o por hierbas como el cilantro y el perejil.
No utilice sustitutos de la sal, puesto que contienen potasio.

Agua: Se deberá consumir entre 1 y 2 Litros de agua al día. Evitar por completo las gaseosas y los jugos en polvo.
Hierro: No es necesario su suplemento.
Suplementos Vitamínicos: Se deberá suplementar la Vitamina D, para ayudar a la absorción del calcio proveniente de los productos lácteos.

RECOMENDACIONES IMPORTANTES: Para el control de su nutrición preferentemente acuda a un Nutricionista especializado en Nutrición del Paciente Renal, además acuda a centros especializados en pacientes renales como la Kidney Fundation en Estados Unidos donde recibirá toda la información para sobrellevar esta enfermedad.

Las comidas a servir en estos pacientes deben estar bien presentadas, variadas y de fácil masticación, puesto que la mayoría presenta anorexia (falta de apetito) debido a la enfermedad.